近年来，随着保险业的快速发展，保险合同纠纷大量攀升，此类纠纷具有涉及面广、时效性强、专业要求高等特点，传统以诉讼为主的保险合同纠纷化解方式往往耗时长，双方对抗性强，对及时解决因保险事故带给投保人的“燃眉之急”具有明显的滞后性，导致此类纠纷逐渐成为社会关注热点之一。为更快更好、更及时有效地化解矛盾纠纷，2013年年底，市中级法院和市保险业协会商讨建立保险纠纷诉调对接机制，同时出台《关于保险纠纷诉调对接工作的实施办法》，并选定京口区、润州区法院为试点法院。2014年3月，京口区法院全面遵照“专业化、专家化、专门化”的全新工作思路，设立“保险纠纷案件调解工作室”，使保险合同纠纷案件得到快速、妥善解决，降低了保险公司和保险客户双方的诉讼成本，同时减轻了法院方面的办案压力，实现保险公司、保险客户和法院的三方共赢，走出了一条京口特色之路。

　　“三对接”机制 让调解快起来

　　去年7月29日，京口区法院处理了一起涉军队的机动车交通事故责任纠纷案，当天立案、当天调解，从立案到送达调解书只用了不到3个小时的时间！无独有偶，8月5日，一起6月份在新区谷阳路发生的民事交通事故纠纷案件，诉至京口区法院，立案庭立案之后，迅速将案件送到了民二庭，在民二庭“保险纠纷案件调解工作室”的帮助下，双方当事人很快就达成了调解意见，从立案到下达调解书，这一次只用了两个小时。

　　究竟是什么能够让原本从立案、起诉、审理、判决，就算非常顺利，也要3个月的流程时间缩减到不到3个小时呢？答案是，京口区法院内部有一套处置涉民事案件的快速反应机制，立案之后只要事实清楚，权利义务上也明确，当事人有调解意愿的，立刻就可以移送民二庭进行快速调解。凡是涉及保险合同类案件，全数通过“保险纠纷案件调解工作室”保险诉调对接渠道专门化审理，从试运行到基本覆盖全部，从庭前扩展到庭中、庭后，实现了工作室诉调工作“三对接”，极大节约了社会资源，提高了审判效率。

　　“人员对接”，介入矛盾助调解。保险合同纠纷案件多存在信息不对称、格式条款解释等问题，由此带来双方当事人对立情绪严重，稍有不慎，还会酿成冲突。对此京口区法院与保险行业协会沟通，由熟悉保险知识的人民陪审员担任专职调解员参与调解，适当披露相关保险信息。以普通民众角度解释格式条款，抚平当事人对立情绪，缓和双方矛盾，促使案件顺利解决。

　　“机制对接”，缩短周期化纠纷。京口区法院对于机动车交通事故责任纠纷案件，引入工作室庭前介入机制，大幅度缩短案件审理周期，短时间内化解纠纷，在法律框架内最大限度平衡各方当事人利益，使当事人快速得到赔偿，尽快终结诉讼。

　　“标准对接”，细化完善解难题。随着保险类案件调解工作的进展，各类赔偿标准问题逐步显现，针对该情况，京口区法院对于保险行业协会制定的赔偿标准涉及的16个项目的赔偿原则、操作方法，结合法律法规与审判实务经验，给出中肯的建议与标准。随着标准的细化和完善，涉保险诉调案件中，因为条款不明、赔偿不细，导致双方相互扯皮的事情进一步减少。

　　用专业知识化解无谓矛盾

　　涉保险合同纠纷种类繁多、专业性知识复杂多变。为进一步推进保险纠纷诉调对接工作，充分发挥保险行业协会在协助人民法院化解保险纠纷中的优势，由市保险行业协会推荐、镇江中院聘请的韩建顺、伏永鑫，成为京口区法院保险纠纷专职调解员，参与保险合同纠纷案件调解工作。两名调解员用他们特有的专业技能和沟通技巧，以及公平、公正、严谨的工作态度，得到了各方当事人的高度认可，既为原告解决了理赔的困难，减轻了诉累，也为保险公司理赔提供了专业客观的理论依据。

　　在去年一起交通事故中，50多岁的徐大妈骑电动车与一辆重型货车发生碰撞，造成徐大妈受伤，经交警部门认定，货车司机承担事故的全部责任。徐大妈因车祸致右尺桡骨远端骨折导致左手腕关节活动受限，构成十级伤残。为此，徐大妈将车辆司机及其保险公司告到京口区法院。

　　胡绪美法官承办该案后，被告保险公司因不同意徐大妈起诉前的单方鉴定，欲申请重新鉴定。胡绪美法官在专职调解员伏永鑫的协同下，对相关材料进行了仔细甄别。伏永鑫与被告货车司机及保险公司进行了多次沟通，最终征得双方一致同意，并促成双方达成调解协议，由保险公司赔偿原告徐大妈80449元。被告保险公司在签署调解协议第二天，便将该款直接汇至徐大妈的银行账户。

　　因案件调解迅速，及时获赔，徐大妈心怀感激，结案后将一面书有“伸张正义的公仆，为民服务的表率”的锦旗赠予承办法官胡绪美及专职调解员伏永鑫。

　　伏永鑫表示，其实保险事故双方并没有深仇大恨，但在涉及人伤的事故中，伤者往往会产生一些怨气，如果在事后处理上再发生纠纷，矛盾就更大了。但他们之间其实并没有真正意义上的仇恨，“双方对一些事实与赔偿标准不统一，很正常。这时就需要我们这些具备专业人伤与保险知识的调解员去给双方做工作。”

　　对于各类案件中损失的认定，调解员们普遍认为，有分歧是正常的，特别是涉及人伤的事故，专业性较强，但由于事故双方已经出现矛盾或者出现不信任，这时候由第三方介入调解，伤者方面往往更容易接受。

　　工作室多赢局面显成效

　　保险诉调对接案件通过庭前、庭中、庭后全方位的调解，大幅缩短案件审理周期，结案周期平均缩短12.8天，提高了调解效率。2014年3月8日工作室成立至2015年2月28日，该院民二庭共审结涉保险纠纷案件357件，其中工作室介入调解229件（涉案金额1.2亿余元），调解成功185件，调解成功率80.79%。

　　2014年6月，省保险行业协会保险工作部主任束怡及南京市保险行业协会的相关人员到京口区法院调研，对京口区法院业已形成的“人员对接缓矛盾、机制对接化纠纷、标准对接解难题”的经验非常赞赏，并将在全省范围进行推广。“保险合同纠纷案件调解工作室”被评为京口区2014年度优秀法治为民办实事项目。工作室运行中一些成功的操作方法得到广泛认可与借鉴。

　　“从社会效应上来说，保险工作室是在法律法规框架范围内，依据当事人自愿合法原则，由当事人、法院、专职保险调解员共同参与案件调解，达到了提升纠纷解决效率、节约社会资源、强化调解社会效果的多赢局面。”京口区法院党组成员、副院长邱凯介绍。

文章来源：《镇江日报》2015年4月27日5版