未经询问即予承保,事后保险公司是否该赔?
【案情回放】
家住丹徒区辛丰镇的王老汉2012年12月,通过户籍地的老年协会在某保险公司办理了农村小额定期寿险,保险期间一年,受益人为老汉的法定继承人。怎料,2013年7月王老汉因病去世。家人遂拿着王老汉生前投保的寿险保单到某保险公司要求理赔,但却遭到了保险公司的拒绝。其理由是王老汉投保时就患有多种疾病,未如实告知保险公司。这一来,老汉家人非常气愤,故而一纸诉状将该保险公司告到了法院。
【法官释法】
承办法官张敏向记者介绍,本案争议焦点为两个。
一、保险合同是否有效。
二、保险公司有无进行询问,投保人是否履行如实告知义务。
法院经过审理后认为,王老汉与某保险公司之间的合同关系符合平等、自愿原则,且未违反法律规定,应属有效。现王老汉的死亡符合保险合同承保范围,其第一顺序法定继承人作为受益人可向保险公司主张保险赔偿金。保险公司认为王老汉在投保前就患有诸多疾病,但并未履行如实告知义务,故不能支付保险金。根据相关法律规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。审理过程中,保险公司未举证证明其承保前询问过王老汉的身体状况,故判决保险公司支付保险金5000元。
来源:镇江市丹徒区人民法院
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